Dados do Trabalho

Título

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST durante a pandemia de COVID 19: os pacientes idosos demoraram mais para procurarem os hospitais

Resumo

INTRODUÇÃO: Durante a pandemia COVID 19 os pacientes idosos eram de alto risco e houve recomendações para evitar a circulação desnecessária. Por outro  lado, o infarto agudo do miocárdio com supra ST é uma emergênica médica na qual tempo é musculo. OBJETIVOS: O objetivo desse estudo foi avaliar se durante a pandemia de COVID 19 os pacientes idosos com IAMST tiveram maior tempo início dos sintomas primeiro atendimento médico. METODOS: Esse é um registro de mundo real que recrutou pacientes idosos submetidos a intervenção coronariana percutânea primária (ICPP) de março a junho de 2019 (pré pandemia) e os comparou com pacientes idosos submetidos a ICPP de março a junho 2020 (pandemia). Foram realizadas análises comparativas de características clínicas, anatômicas e da evolução até 30 dias. Foram realizadas testes estatísticos de acordo com as variáveis e  o valor de p ≤  0,05 foi considerado significativo. Estudo aprovado pelo comite de etica da instituição. RESULTADOS: Foram recrutados 260 pacientes idosos submetdios a ICPP, sendo  152 em 2019   e 108 em 2020.  As análises comparativas entre os grupos reveleram: idade: 69 ± 6,2 vs 68,4 ± 5,8 anos, p = 0,4; homens: 91 (59,8%) vs 68 (62,9%), p = 0,7; hipertensão arterial sistêmica: 114 (75%) vs  75 (69,4%), p = 0,3; Diabetes Mellitus: 48 (31,5%) vs 42 (38,8%), p = 0,2;  tabagismo 70 (46%) vs 36 (33,3%), p = 0,05; dislipidemia 24 (15,7%) vs 23 (21,2%), p = 0,3; acidente vascular encefalico  9 (5,9%) vs 8 (7,4%), p = 0,8; IAM de parede anterior: 69 (45,3%) vs 78 (72,2%), p < 0,001; via radial: 58 (38,1%) vs 69 (63,8%), p < 0,001; sucesso do procedimento: 127 (83,5%) vs 86 (79,6%), p = 0,5; tempo início dos sintomas primeiro contato médico: 360 min (240 – 480) vs  420 (300 – 765), p = 0,01; tempo porta balão: 120 min (90 – 160) vs 120 (41 – 93), p = 0.2 tempo total de isquêmia: 490 min (390 – 697) vs 540 (400 - 1017), p = 0,05; ≥ 5 dias de internação: 117 (76,9%) vs 83 (76,8%), p = 0,8; óbitos: 19 (12,5%) vs 14 (12,9%), p = 0,9. CONCLUSÕES: O tempo entre o início dos sintomas e o primeiro contato médico foi maior nos pacientes idosos com IAMST  submetidos a ICPP durante a pandemia de COVID 19. Este aumento provavelmente teve impacto no tempo total de isquêmia, que também foi maior durante a pandemia (não houve diferença entre os grupos no tempo porta balão).

Palavras Chave

infarto agudo do miocárdio; intervenção coronariana percutânea primária; idosos